По классификации полипы относятся к доброкачественным образования, но способны к озлокачествлениею.

Процесс этот длительный, может занимать многие годы, но в ряде случаев он может пройти за считанные месяцы.

Симптоматика и проявления:

-Удлинение менструальных кровотечений до 7 и более дней.

-Увеличение объема менструальных кровотечений

-Могут возникать менструальные кровянистые выделения из половых путей

-Могут усиливаться симптомы ПМС такие как боли в животе, пояснице

-Могут возникать кровотечения во время полового акта или осмотра врача

-Белесоватые слизистые выделения связанные с признаками инфекции

-Кровянистые выделения в постменопаузе

-Бесплодие (невозможность зачать ребенка в течение регулярной незащищенной половой жизни)

Причины возникновения полипов:

Современная медицина еще не выявила основополагающую причину возникновения, но определила факторы, влияющие на шанс их возникновения. Среди них:

-Гормональные нарушения (избыток эстрогенов и недостаток прогестерона.

-Воспалительные процессы полости матки (эндометриты, цервициты, сальпингоофариты)

-Травмы эндометрия и эндоцервикса ( могут возникать в результате травмирующих внутриматочных вмешательств – аборты, выскабливания, резектоскопические операции)

Виды полипов:

Железистые полипы – состоят из функциональных клеток эндометрия, которые меняются в зависимости от фазы менструльаного цикла.

Железисто-фиброзные полипы – состоят из железистой и фиброзной ткани (разновидность соединительной ткани) с преобладанием последней. Соединительная ткань — это главный материал для «ремонтных работ» в нашем организме. Наше тело использует ее для «починки» поврежденных тканей, если травма, нанесенная им значительна и местные механизмы, не могут восстановить нормальное строение ткани. Фиброзные полипы возникают вследствие перенесенных воспалительных процессов и травматических поражений эндометрия (аборты, выскабливания, травмирующие внутриматочные вмешательства)

Фиброзный тип – состоят только из фиброзных клеток. По аналогии с предыдущим типом он представляет разросшийся рубец.

Аденоматозный полип – состоит из атипических клеток. Атипические клетки – это клетки, изменившие свою строение поз воздействием различных факторов, еще до конца не изученных современной наукой. Считается предраковым состоянием.

Диагностика полипов эндометрия:

-Полипы небольшого размера можно заподозрить при качественном сборе анамнеза и жалобам пациентки.

-Ультразвуковое исследование.

-Большие полипы могу рождаться из полости матки и визуально определяться при осмотре в зеркалах и бимануальном исследование.

-Самым точным методом является офисная гистероскопия – врач визуально определяет его при проведение манипуляции.

Способы лечения полипов эндометрия и цервикального канала:

Лечение полипов эндометрия заключается в хирургическом удаление образования и грамотно подобранной терапии в послеоперационном периоде.

Пройдя полное обследование для хирургического лечения перед вами встанет выбор между тремя типами операций:

-Раздельное диагностическое выскабливание. Удаление полипа.

-Резектоскопия. Удаление полипа.

-Гистероскопическое удаление полипа при помощи хирургических энергий (лазер или биполярные электроды)

Раздельное диагностическое выскабливание. Удаление полипа.

Ход операции:

Введя влагалищное зеркало, врач зафиксирует шейку матки специальными щипцами.

При помощи расширителей Гегара растянет цервикальный канал до нужного диаметра.

Далее введет кюретку в цервикальный канал, сделает соскоб слизистой.

Аналогично проведет выскабливание полости матки.

В случае если полип железистый или аденоматозный его можно будет удалить уже на этом этапе.

В иной ситуации врач введет окончатые щипцы и попытается захватить полип и отделить от стенки полости матки.

Недостатки данной методики:

Повреждение здоровой слизистой во время расширения цервикального канала.

Выскабливание полости матки кюреткой травмирует в том числе здоровую слизистую.

Манипуляция проводится исключительно под тактильным контролем врача, что может привести к неполному удалению полипа (из оставшейся ткани полип может сформироваться заново)

Сложность, а зачастую невозможность, удаление полипа с основанием в области углов маточной полости или ее дна из-за размеров рабочей поверхности инструмента и сложности его ориентации в полости матки.

Шанс перфорировать полость матки при введение инструмента, что может привести к расширению объема операции до удаления матки по экстренным показания. (полость матки хорошо кровоснабжается и при проникающем ранение ее стенки может развиться обильное кровотечение)

Резектоскопия. Удаление полипа.

Ход операции:

Введя влагалищное зеркало, врач зафиксирует шейку матки специальными щипцами.

При помощи расширителей Гегара растянет цервикальный канал до нужного диаметра.

Далее врач введет специальный инструмент – резектоскоп

Осмотрев полость матки, проведет удаление полипа, путем послойного иссечения образования.

Недостатки данной методики:

-Повреждение здоровой слизистой во время расширения цервикального канала.

-Сложность, а зачастую невозможность, удаление полипа с основанием в области углов маточной полости или ее дна из-за размеров рабочей поверхности инструмента и сложности его ориентации в полости матки.

-Невозможность деликатной работы в цервикальном канале.

-Высокую точность работы могут обеспечить лишь самые современные модели резектоскопов, экономически не выгодные для медицинских центров и больниц в отечественном здравоохранение.

Гистероскопия. Удаление полипа при помощи хирургического лазера.

Ход операции:

Введя влагалищное зеркало, врач зафиксирует шейку матки специальными щипцами.

Без расширения цервикального канала врач введет гистероскоп в полость матки.

Осмотрев полость матки и цервикального канала врач отделит полип хирургическим лазером от стенки.

Извлечет полип из полости матки эндоскопическими щипцами.

Область основания полипа дополнительно скоагулирует хирургическим лазером.

Преимущества данной методики:

-Отсутствует повреждение здоровой слизистой матки.

Это связано с отсутствием расширения цервикального канала и высокой точности работы лазера.

-Исключается возможность рецидива данного полипа.

Хирургическим лазером возможно полностью вопаризовать (выжечь) всю патологически измененную ткань.

-Возможно удалять даже полипы расположенные в углах полости матки и устьях маточных труб

Толщина рабочей поверхности лазера менее 1 мм, что позволяет работать даже в самых тяжело доступных местах.

Сколько времени займет манипуляция?

Сбор анамнеза займет 10-15 минут.

Далее вас проводят в предоперационную палату.

Оставив вещи вы пройдете в операционную.

Вас введут в медикаментозный сон.

Сама манипуляция занимает от 10 до 30 минут. Чаще всего врачу достаточно 15 минут.

После операции вас разбудят.

Покажут видеозапись манипуляции, попутно объясняя все этапы и полученные данные, дадут рекомендации по дальнейшему лечению, видеозапись на CD-диске и письменный протокол проведенной операции, после чего отпустят домой.

Стоимость операции 12.000 руб.